Auditor Cuidado em Saúde I

Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de aconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e aplicando técnicas específicas, para restabelecer os padrões normais de comportamento e relacionamento humano, ou abrandamento do quadro clínico, visando o bem estar do indivíduo.Responsabilidades e atribuiçõesGestão e Coordenação do Cuidado: Planejar, monitorar e orientar o autocuidado apoiado e a coordenação da assistência em conjunto com a equipe multidisciplinar.Acompanhamento Domiciliar: Avaliar novos casos, reimplantações, propostas de desmame e altas no atendimento domiciliar, realizando visitas pontuais para auditar a qualidade dos serviços prestados.Análise Orçamentária e Autorizações: Analisar Planos de Atenção Domiciliar (PAD), orçamentos, aditivos por intercorrências e solicitações de OPME, validando a liberação ou prorrogação dos serviços.Análise de Custo-Benefício: Avaliar os custos assistenciais e emitir pareceres comparativos entre internação domiciliar e hospitalar.Auditoria e Glosas: Revisar a conformidade de procedimentos e registros frente às normas, legislações e contratos, aplicando glosas justificadas quando cabível.Alinhamento Multidisciplinar e Clínico: Participar ativamente de reuniões técnicas com a equipe multidisciplinar e empresas parceiras de Atenção Domiciliar para discussão de casos.Regras de Negócio e Regulação: Apoiar na atualização e implementação sistêmica de diretrizes dos órgãos reguladores (ANS, Unimed do Brasil e Áreas Comerciais) para autorização, pagamento e cobrança.Indicadores e Relatórios Gerenciais: Compilar dados, elaborar relatórios e apresentar indicadores de desempenho da carteira e dos prestadores, subsidiando análises financeiras e a gestão do setor.Requisitos e qualificaçõesGraduação completo em Enfermagem;Registro do conselho de classe ativo (Coren);Experiência em atenção domiciliar.Informações adicionaisO que você terá por aqui:🩺 Saúde e Bem-EstarAssistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.🍎 Alimentação e RefeiçãoCartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.💰 Proteção e FuturoPrevidência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.🚗 Mobilidade e TrajetoVale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.🎈 Qualidade de Vida e ParceriasDay Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.