Enfermeira Auditora

Atuar na análise técnico-assistencial e documental dos atendimentos domiciliares, contribuindo para a qualidade dos registros, conformidade dos processos, redução de glosas e segurança do paciente. Responsabilidades e atribuiçõesPrincipais atribuições Auditar prontuários físicos e eletrônicos dos pacientes atendidos em Home Care. Conferir prescrições, evoluções, checagens, relatórios, procedimentos e registros da equipe assistencial. Analisar a compatibilidade entre o cuidado realizado, o plano terapêutico, a autorização da operadora e os itens faturados. Auditar materiais, medicamentos, dietas, equipamentos, procedimentos e terapias. Verificar assinaturas, carimbos, datas, horários e demais requisitos obrigatórios dos documentos. Identificar inconsistências, duplicidades, ausência de registros, cobranças indevidas e riscos de glosa. Solicitar correções e complementações às áreas responsáveis antes do fechamento do faturamento. Avaliar relatórios de implantação, prorrogação, aditivos e intercorrências. Apoiar o cumprimento dos prazos e das regras específicas de cada operadora de saúde. Elaborar pareceres técnicos e relatórios de auditoria. Acompanhar indicadores de não conformidade, pendências documentais e glosas. Participar da análise de causas e da elaboração de planos de ação. Orientar e capacitar as equipes sobre qualidade dos registros assistenciais e regras de auditoria. Apoiar as áreas de Faturamento, Contas Médicas, Operações, Qualidade e Assistência. Manter documentos e informações organizados, garantindo rastreabilidade e confidencialidade Requisitos e qualificações Requisitos obrigatórios Graduação completa em Enfermagem. Registro ativo e regular no COREN. Experiência com auditoria de prontuários, contas médicas ou faturamento em saúde. Conhecimento de registros de enfermagem, prescrições e documentação assistencial. Conhecimento de materiais, medicamentos, procedimentos e terapias. Domínio intermediário de Excel e facilidade com sistemas de gestão e prontuário eletrônico. Boa comunicação escrita e capacidade para elaboração de pareceres técnicos. Organização, atenção aos detalhes e habilidade para trabalhar com prazos. Requisitos desejáveis Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão em Saúde, Qualidade ou áreas correlatas. Experiência em Home Care. Conhecimento das tabelas TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE. Conhecimento de portais de operadoras e processos de autorização, implantação, prorrogação e aditivos. Experiência com prevenção e análise de glosas. Familiaridade com LGPD e normas aplicáveis à saúde suplementar.