Médico(a) Auditor(a) - Foz do Iguaçu

FAÇA PARTE DE UM TIME MOVIDO PELA EVOLUÇÃO!

No Grupo Fácil, a evolução é a força que nos inspira a crescer continuamente, inovar em nossos processos e superar expectativas todos os dias. Com uma trajetória marcada pela solidez e pela responsabilidade, construímos nossa história mantendo o propósito de gerar valor real para nossos clientes, sempre com pessoas comprometidas, colaboração e foco em resultados.

Seu papel no time

Como Médico(a) Auditor(a) em Foz do Iguaçu, você terá um papel essencial na garantia da excelência assistencial e na sustentabilidade dos recursos em saúde da nossa operação. Sua rotina dinâmica unirá a análise criteriosa de pedidos de alta complexidade à realização de auditorias in loco na rede prestadora, avaliando internamentos e transições seguras para assistência domiciliar (Home Care). Com uma postura analítica, técnica e altamente ética, você garantirá que os procedimentos e as cobranças estejam rigorosamente alinhados às diretrizes clínicas e normativas.

Responsabilidades e atribuições

• Auditar os prestadores de serviços de saúde, verificando as informações de procedimentos solicitados e liberados, readequando o pagamento de honorários médicos ou aplicando glosas embasadas, quando necessário.

• Analisar os pedidos de autorizações de procedimentos médicos, internações, exames (SADT) e materiais de alto custo (OPME) para nossos clientes.

• Realizar a auditoria de contas (retrospectiva), mediante análise detalhada do prontuário médico completo, verificando a pertinência dos procedimentos durante ou após a sua realização.

• Executar auditorias in loco (concorrente) diariamente, analisando procedimentos médico-hospitalares e ambulatoriais para assegurar a exatidão das despesas e cobranças.

• Realizar visitas a pacientes internados para avaliar a elegibilidade de assistência domiciliar (Home Care), emitindo relatórios precisos sobre o quadro clínico sempre que solicitado.

• Elaborar relatórios técnicos diversos para subsidiar a tomada de decisão, disponibilizar indicadores e compartilhar informações estratégicas inerentes à área.

Requisitos Indispensáveis

• Formação Superior completa em Medicina.

• Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM).

• Especialização (concluída) em Auditoria em Saúde.

• Disponibilidade para atuação e deslocamento diário na região de Foz do Iguaçu para a realização das auditorias in loco.

• Postura ética, capacidade analítica apurada e forte habilidade de argumentação técnica para negociação junto à rede prestadora.

Requisitos Desejáveis

• Experiência prévia consolidada na área de auditoria em saúde.

• Amplo conhecimento clínico em especialidades médicas diversas.

• Domínio do Código de Ética Médica e profunda familiaridade com a legislação da ANS e normativas da ANVISA.

• Conhecimento prático das ferramentas do Pacote Office (especialmente para a elaboração de relatórios gerenciais).