ENFERMEIRO AUDITOR PLENO

Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.Quem Buscamos: ENFERMEIRO AUDITOR PLENOResponsabilidades e atribuiçõesAuditar contas no âmbito da enfermagem, materiais, medicamentos e taxas;Realiza analises no prontuário, verificando se esta corretamente preenchido no seus diversos campos de responsabilidades da enfermagem e médica;Verifica os seguintes itens no portuário: Historia clinica, registro diário da prescrição e evolução médica e de enfermagem, checagem dos serviços, relatório de anestesias e cirurgias;Analisar glosas, reestruturar e parametrizar tabela conforme contrato com as operadoras;Fazer relatórios com justificativas referente a glosas negociadas aceitas ou não pelas operadoras, mitigando e parametrizando o sistema afim de inibir os descontos;Manter-se atualizado com o protocolos realizado no hospital afim de realizar faturamento de conta limpa. Colocando-se a par de preços, gastos e custos alcançados;Agendar com enfermeiros externo as auditorias in loco das operadoras, acompanhar e realizar o fechamento da operadora.Requisitos e qualificaçõesFormação: EnfermagemPós-graduação em auditoriaConhecimento em tabelas remuneradoras como: CBHPM, AMB 90, AMB 92, SIMPRO e BRASINDICE Conhecimento nas Regras ANSConhecimento de regras de Pagamentos (Médicos e Credenciados)Experiência em auditoria de contas Hospitalares Conhecimento das normativa/protocolos médicosConhecimento das tabelas de valores padrõesInformações adicionaisAssistência Médica Unimed Guarulhos: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstétrica por meio da rede Unimed Guarulhos. (Somente Titular)Assistência Odontológica: Plano odontológico com adesão opcional por meio de desconto em folha, garantindo acesso a uma rede credenciada com cobertura para procedimentos básicos e especializados, como ortodontia e prótesesAuxílio Creche: Benefício destinado ao apoio nas despesas com educação infantil, conforme política interna e critérios vigentes.Cesta de Natal: Concessão anual de cesta de Natal como forma de reconhecimento e valorização dos colaboradores.Clube de Vantagens e Benefícios: Plataforma que oferece descontos e condições especiais em diversos estabelecimentos, produtos e serviços.Espaço do Colaborador: Ambiente dedicado ao bem-estar, descanso e integração dos colaboradores durante a jornada de trabalho.Folga Aniversário: Concessão de um dia de folga no mês de aniversário, conforme política internaHome Office: Possibilidade de trabalho remoto conforme política interna.Incentivo em Programas e Ações de Treinamento e Desenvolvimento: Apoio à capacitação profissional por meio de treinamentos, cursos e ações de desenvolvimento contínuo.Parceria com Grupo Primaveras: Condições especiais em serviços funerários por meio de parceria com o Grupo Primaveras.Participação nos Lucros: Programa de participação nos resultados da empresa, condicionado ao atingimento de metas e indicadores estabelecidos, conforme política interna e critérios vigentes.Plano Pet: Benefício que oferece assistência à saúde e bem-estar de animais de estimação, conforme condições do plano contratado.Premiação por Tempo de Casa (a cada 5 anos): Reconhecimento aos colaboradores a cada ciclo de 5 anos de empresa, por meio de premiações conforme política interna.Programa de Recrutamento Interno: Oportunidade de desenvolvimento de carreira por meio da priorização de talentos internos nas vagas disponíveis.Vale Refeição: Benefício para custeio de refeições durante a jornada de trabalho, disponibilizado em cartão.Vale Transporte: Benefício para deslocamento residência-trabalho, conforme legislação vigente e política interna.Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúdeJornada de Trabalho de 40 horas semanais. Horário de trabalho: 09:00 AS 18:00Todas as nossas oportunidades serão considerados para todos os candidatos, independente de raça, cor, religião, gênero, idade, nacionalidade, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, respeitando a diversidade e promovendo a inclusão.