ASSISTENTE DE CONTAS MÉDICAS
KLINI PLANOS DE SAUDE LTDA
Descrição da vaga
- Realizar análise, conferência e faturamento de contas hospitalares, ambulatoriais e Home Care (HM), garantindo conformidade com contratos e normas vigentes.
- Efetuar auditoria e revisão de contas médicas, verificando lançamentos, materiais, medicamentos e procedimentos realizados.
- Aplicar e interpretar tabelas TUSS, CBHPM, SIMPRO e Brasíndice para precificação, codificação e cobrança dos serviços prestados.
- Analisar prontuários, laudos, relatórios médicos e demais documentos assistenciais para validação de procedimentos e cobrança adequada.
- Realizar análise, tratativa e recursos de glosas administrativas e técnicas junto às operadoras de saúde, buscando a recuperação de receitas.
- Acompanhar e garantir o cumprimento das normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde.
- Operar sistemas de gestão hospitalar e plataformas de operadoras de saúde, com destaque para o sistema Tasy.
- Executar processos de autorização de procedimentos, exames, internações, cirurgias, OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) e pacotes assistenciais.
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