Enfermeiro Auditor | Auditoria | Hospital Norte D'Or
Rede D'Or
Descrição da vaga
Se você quer trabalhar com propósito e fazer a diferença na vida das pessoas, seu lugar pode ser aqui.Somos uma rede que acredita no cuidado humanizado, na força do trabalho em equipe e no desenvolvimento contínuo de seus profissionais.Estamos em busca de profissionais para atuar na área/posição de Enfermeiro Auditor, contribuindo para um atendimento seguro, humanizado e alinhado às melhores práticas.Aqui, você fará parte de um time comprometido com a qualidade do cuidado e a experiência do paciente, atuando de forma colaborativa e com foco contínuo em excelência.Responsabilidades e atribuiçõesIndicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio;Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados nos pedidos médicos;Garantir a especificação do CID*, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento;Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais;Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de matérias para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós;Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas;Auditar processos cirúrgicos;Validar materiais provisórios e permanentes.Requisitos e qualificaçõesSuperior completo em Enfermagem;Desejável Pós graduação em áreas afins;Coren ativo e dentro da validade;Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO. Informações adicionaisVocê poderá ser direcionado(a) para oportunidades na unidade Hospital Norte D'Or.Trabalhamos com diferentes escalas (diurno e/ou noturno), alinhadas à sua disponibilidade;Oferecemos treinamento inicial em horário comercial — é importante ter disponibilidade para essa etapa.Aqui você encontra um pacote de benefícios pensado para o seu bem-estar e desenvolvimento:🏥 Assistência médica (extensivo a dependentes);😁 Assistência odontológica (extensivo a dependentes);🍽️ Refeitório no local;🎯 Clube de Parcerias Rede D'Or (descontos e vantagens exclusivas);🛡️ Seguro de vida;🤝 Convênios com empresas parceiras;📚 Acesso aos treinamentos da Academia Rede D'Or (desenvolvimento contínuo);
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