Enfermeiro(a) Auditor
Grupo Opalus
Descrição da vaga
Estamos em busca de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) para atuar na análise e auditoria de contas hospitalares, garantindo a conformidade dos processos assistenciais e a correta cobrança dos recursos utilizados durante o atendimento aos pacientes.
Principais responsabilidades
- Auditar contas hospitalares, garantindo a correta cobrança de materiais, medicamentos, procedimentos e demais itens utilizados;
- Analisar e conferir prontuários, prescrições, procedimentos, exames, materiais e medicamentos;
- Verificar a compatibilidade entre os registros assistenciais e os itens faturados;
- Identificar inconsistências, glosas e oportunidades de recuperação de receita;
- Avaliar a utilização de materiais, medicamentos e recursos assistenciais, contribuindo para a redução de desperdícios e perdas financeiras;
- Conferir procedimentos realizados e respectivos registros, assegurando a conformidade técnica e assistencial;
- Apoiar a identificação de oportunidades de melhoria nos processos de auditoria, faturamento e assistência;
- Contribuir para o uso racional de insumos e recursos, visando à eficiência operacional e financeira;
- Atuar em interface com as áreas assistencial, faturamento, financeiro e demais áreas envolvidas.
- Graduação completa em Enfermagem;
- COREN ativo;
- Experiência mínima de 1 ano como Enfermeiro(a) Auditor(a);
- Conhecimento do Pacote Office;
- Conhecimento em tabelas médicas, como TUSS, AMB, CBHPM, Brasíndice e Simpro;
- Conhecimento em regras e contratos de operadoras de saúde;
- Conhecimento em legislação da ANS;
- Perfil analítico, organizado e atento aos detalhes.
Será um diferencial:
- Experiência com auditoria de contas hospitalares;
- Vivência com operadoras de saúde e saúde suplementar;
- Conhecimento em processos de glosas e faturamento hospitalar.
