ASSISTENTE DE GESTÃO DE CLIENTES II
UNIMED PARANÁ
Descrição da vaga
A área de Gestão de Clientes está com uma vaga aberta para Assistente de Gestão de Clientes II.
Buscamos profissionais comprometidos com o resultado, ágeis e proativos para apoio nas atividades da área, com foco no relacionamento e atendimento dos nossos clientes, alinhado aos valores, ao Jeito de Cuidar Unimed e objetivos do Sistema Unimed Paraná.
- Aumentar o grau de satisfação dos clientes por meio do acolhimento e cuidado centrado no paciente;
- Garantir acesso assistencial à nossa rede cooperada/credenciada por meio do agendamento de consultas, exames, terapias e procedimentos;
- Negociar pontualmente visando a redução de custos assistenciais, gerenciar e orientar os clientes sobre eventuais reembolsos de forma clara e eficiente;
- Evitar as Nips oriundas de falhas na disponibilização de acesso à rede credenciada e cooperada;
- Minimizar o risco de multas e sanções decorrentes da inexistência ou indisponibilidade de rede credenciada;
- Analisar, registrar e acompanhar todas as interações e manifestações dos clientes junto à Operadora no sistema CRM Atendimento;
- Analisar as manifestações e interagir com equipes da Federação e Singulares para solução das demandas de agendamento;
- Confirmar a liberação prévia para assegurar o atendimento e o cumprimento dos prazos da RN n° 566;
- Realizar contato com clientes para validação de informações registradas no sistema CRM Atendimento;
- Recepcionar informações ou documentos necessários para disponibilização do atendimento;
- Colaborar com demais áreas de apoio como, Gestão de Rede e Auditoria Médica, para resolver manifestações;
- Realizar buscas ativas de atendimento, preferencialmente, na rede cooperada/credenciada, incluindo atendimentos por telemedicina se necessário e houver aceite por parte do cliente;
- Registrar as justificativas no sistema CRM Atendimento para solicitações de autorização de atendimentos particulares, quando pertinente;
- Manter comunicação e acompanhamento constante das devolutivas via CRM e e-mail;
- Notificar a Gestão de Rede para os casos que necessitam de negociação;
- Facilitar a entrega de documentação e orientações aos clientes por meios variados (WhatsApp, Telefone, e-mail, SMS);
- Concluir o protocolo no sistema CRM Atendimento de maneira clara, refletindo a interação com clientes, demais áreas e Singulares;
- Cumprir as diretrizes estipuladas pela Resolução Normativa 566 da ANS.