ENFERMEIRO (A) AUDITOR (A) (INCLUSIVA PARA PESSOAS COM DEFICIÊNCIA) - RIBEIRÃO PRETO/SP

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Promover a saúde do participante em todas as fases da sua vida.”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.  Por isso acreditamos que o ENFERMEIRO AUDITOR não é somente um cargo, mas participa ativamente da construção de estratégias para uma CASSI cada dia melhor.  Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias.  Valorizamos a diversidade e a inclusão! Todas as nossas vagas são abertas a pessoas de todos os perfis, incluindo pessoas com deficiência (PcD), pessoas negras, indígenas, LGBTQIAPN+, 50+, entre outros grupos minorizados. Caso você precise de algum recurso ou adaptação para participar do processo seletivo ou exercer suas atividades, por favor, informe no campo “Descrição das atividades”. Estamos comprometidos em oferecer um ambiente acessível e acolhedor para todos.Responsabilidades e atribuiçõesPlanejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizar encontros visando à padronização de critérios. Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas/operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação, visando consolidar informações e manter a qualidade dos serviços prestados. Responder pela auditoria de fechamento de contas médicas (hospitalar e ambulatorial) nos itens referentes às cobranças de taxas de equipamentos, gases, materiais e medicamentos, conforme padrões técnicos, normativos da CASSI e contrato, a fim de garantir o justo pagamento dos serviços prestados. Prestar assistência técnica às demais áreas da CASSI nas questões referentes à sua área de competência, a fim de facilitar o processo de trabalho. Monitorar a qualidade da assistência prestada, por meio de auditoria concorrente e retrospectiva. Auditar os prontuários de enfermagem, avaliando a utilização de materiais e medicamentos, bem como identificando descumprimento de regras, a fim de cumprir os normativos de regulação da CASSI. Acionar a auditoria in loco nas Unidades, sempre que necessário, visando garantir o cumprimento dos normativos de regulação e contratos firmados. Responder pelas autorizações de material, medicamento e procedimentos dentro de suas alçadas, de acordo com os padrões técnicos, normas e política de Regulação da CASSI. Requisitos e qualificaçõesPRÉ-REQUISITOS:Ensino Superior completo em Enfermagem;Registro no Conselho Regional de enfermagem (COREN).Experiência em análise de contas médico hospitalares e em atividades referentes à regulação do sistema de saúde suplementar. REQUISITOS DESEJÁVEIS:Conhecimento e/ou experiência em OPMEConhecimento e/ou experiência em saúde baseada em evidênciasConhecimento e/ou experiência com tabelas CBHPM, AMB, TUSS e/ou assemelhadosPós-graduação/especialização em Auditoria em SaúdeExperiência e/ou conhecimentos relacionados à assistência domiciliar e de cuidados continuados/transição (retaguarda) e auditoria de qualidade e segurança assistencial.Conhecimento e/ou experiência em técnicas negociais e/ou modelos de remuneração do mercado de saúde suplementar.Conhecimento e/ou experiência em Pacote Office - ExcelInformações adicionaisSalário: R$ 7.676,58 (após o período de experiência)Carga horária: 40 horas/semanaisVaga 100% presencial BENEFÍCIOS: Cesta alimentação: R$ 498,48 Vale refeição/alimentação: R$ 875,82 Plano de saúde (opcional, somente para os contratos por prazo indeterminados). Previdência Privada Plano de saúde (opcional, somente para os contratos por prazo indeterminados). São concedidos 5 abonos por ano. No ano de admissão, a quantidade de abonos será calculada proporcionalmente ao mês de ingresso do funcionário na CASSI (somente para os contratos por prazo indeterminados). Auxilio creche Wellhub (antigo Gympass) Wellz OBSERVAÇÕES: O candidato tem a responsabilidade legal pelas informações registradas na inscrição, podendo a CASSI, a qualquer tempo durante a seleção, exigir a documentação que comprove os requisitos obrigatórios da vaga.