ASSISTENTE DE CONTAS MEDICAS III - TEMPORÁRIO

Estamos em busca de um profissional para a posição de Assistente de Contas Médicas III na Unimed Paraná. Esta é uma oportunidade temporária para integrar nossa equipe na área de Contas Médicas, desempenhando um papel na análise e gestão de contas médicas. Nesta função, você será responsável por: - Realizar a análise administrativa das contas médicas hospitalares (HM) e ambulatoriais (SADT). - Atuar nos processos de Rede TEA Online, Pagamento Antecipado, 3ª Opinião, Terapias Especiais, OPMEs e Cartão de Crédito Financeiro. - Conferir documentos obrigatórios, elegibilidade e autorizações, além de verificar indicações clínicas. - Aplicar normas contratuais e tabelas relevantes (CBHPM, AMB, TUSS, ROL, MIN e MAME) e as diretrizes da operadora. - Identificar inconsistências e efetuar glosas quando necessário. - Apoiar auditorias internas e externas, registrando análises e pareceres em nossos sistemas corporativos. - Prestar atendimento e suporte a prestadores de serviços, Singulares e áreas internas. - Monitorar indicadores operacionais e de qualidade e participar de reuniões de alinhamento. - Garantir o cumprimento das metas operacionais estabelecidas (SLA) e contribuir com a melhoria contínua dos processos.