Analista de Cadastro Pleno

Desafio da Vaga: Responsável por garantir e executar os processos de Cadastro de beneficiários, tais como análise de proposta, controle dos pagamentos de notas fiscais, interpretação de normas e leis relacionadas a regulação de plano de saúde e organização do fluxo de trabalho da equipe, com o objetivo de manter o cadastro perfeito e atualizado da operadora de plano de saúde.

Setor: Cadastro.

Horário de trabalho:  

 Escolaridade:  Ensino superior completo em Administração, Rh, contábeis etc.

 Competências Técnicas:

- Regras de plano de saúde;

- Política de subscrição;

- Sistema de gestão;

- Conhecimento em pacote office: Power Point; Excel – nível intermediário.

- Experiência em Analista de cadastro.

 

O que procuramos:

- Gentileza;

- Respeito;

- Competência;

- Segurança;

- Maturidade;

- Responsável;

- Organizado;

- Comprometido.                                                     

As principais atividades que vai desenvolver:

1. Assegurar a manutenção e a integridade das informações dos beneficiários nos sistemas. Analisando propostas, documentos e solicitações e realizando inclusões, alterações, exclusões e demais movimentações cadastrais. Verificando as regras de elegibilidade, contratação, vigência e movimentação e assegurando a correspondência entre documentos, informações e registros sistêmicos.

2. Executar e acompanhar as atividades de Comissionamento. Realizando a apuração e a conferência das comissões, aplicando as regras comerciais e analisando as divergências identificadas. Avaliando os impactos das movimentações cadastrais sobre os pagamentos e adotando as providências necessárias para prevenir inconsistências, pagamentos indevidos e retrabalhos.

3. Executar e acompanhar as atividades de Coparticipação. Realizando a apuração, a conferência e o processamento dos valores conforme as regras contratuais, regulatórias e sistêmicas. Analisando inconsistências e situações não padronizadas, tratando as ocorrências sob sua responsabilidade e encaminhando os casos de maior complexidade.

4. Executar e conferir os controles e as obrigações relacionados aos processos de Cadastro, acompanhando prazos, protocolos, arquivos, relatórios, pendências e retornos relacionados à ANS, à Unimed do Brasil, à Federação e às demais entidades. Preparando e conferindo informações e apoiando o tratamento das críticas e inconsistências identificadas.

5. Prestar suporte técnico aos demais setores da Cooperativa, analisando as solicitações recebidas e fornecendo orientações claras e fundamentadas sobre regras cadastrais, Comissionamento e Coparticipação. Acompanhando pendências e contribuindo para a solução das demandas dentro dos prazos estabelecidos.

6. Atender e acompanhar as solicitações registradas no sistema de gestão, verificando diariamente as demandas direcionadas ao setor, analisando as informações e os documentos disponíveis e apresentando respostas claras e conclusivas.

7. Participar de projetos, testes e homologações relacionados aos processos de Cadastro, executando as etapas atribuídas, validando regras e informações, registrando os resultados e comunicando as inconsistências identificadas. Contribuindo para a análise dos impactos sobre beneficiários, contratos, autorizações, cobranças e pagamentos.